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只看楼主 | 倒序阅读 | 使用道具 | 浏览器收藏 | 打印 [百姓生活]请问谁知道职工医保门诊报销起付线包括在药店买的药吗?(已回复)
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[百姓生活]请问谁知道职工医保门诊报销起付线包括在药店买的药吗?(已回复)[复制链接]

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楼主   发表于: 2023-10-10 19:47   , 来自:江苏省常州市 移动
请问谁知道职工医保门诊报销起付线包括在药店买的药吗?还有起付线后报销比例是多少
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置顶  来自3楼 只看该作者 发表于: 2023-10-11 09:34   , 来自:江苏省常州市 移动
网友: HlOAo:8'  
您好!根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》(常医保服务〔2023〕21 号 )规定:职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用,可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇,统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构执行。 X$j|/))  
2024年职工医保普通门诊在二级定点医疗机构待遇支付:一个年度内职工医保普通门诊统筹待遇的合规费用(包括甲类和乙类范围内费用,不含已享受其他统筹待遇的费用,下同)起付标准在职人员为600元,退休人员为400元,其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准;统筹基金支付的费用限额在职人员9000元、退休人员10000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人11000元;对超过起付标准且在支付限额以内的费用,在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人按规定办理转诊手续在二级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为70%、75%、80%,参保人员未按规定办理转诊手续在二级以上定点医疗机构发生的医疗费用,统筹基金支付比例相应降低20个百分点。参保人员急诊抢救、在本市指定专科定点医疗机构中指定专科门诊就医、异地就医参保人员在异地就医不受首诊、转诊制的限制。 n;S0fg  
eY6gb!5u  
@SF" )j|  
                                                                 溧阳市医疗保障服务中心 YKs^%GO+  
                                                                      2023年10月11日 /:*R -VdF  
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沙发   只看该作者 发表于: 2023-10-10 20:15   , 来自:江苏省常州市 电信
包括的 Xy8i e:D  
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板凳   只看该作者 发表于: 2023-10-10 21:52   , 来自:江苏省常州市 电信
600起吧 uc(yos  
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地板   只看该作者 发表于: 2023-10-11 09:34   , 来自:江苏省常州市 移动
网友: 9C'+~<l  
您好!根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》(常医保服务〔2023〕21 号 )规定:职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用,可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇,统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构执行。 A5H 8+gATK  
2024年职工医保普通门诊在二级定点医疗机构待遇支付:一个年度内职工医保普通门诊统筹待遇的合规费用(包括甲类和乙类范围内费用,不含已享受其他统筹待遇的费用,下同)起付标准在职人员为600元,退休人员为400元,其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准;统筹基金支付的费用限额在职人员9000元、退休人员10000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人11000元;对超过起付标准且在支付限额以内的费用,在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人按规定办理转诊手续在二级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为70%、75%、80%,参保人员未按规定办理转诊手续在二级以上定点医疗机构发生的医疗费用,统筹基金支付比例相应降低20个百分点。参保人员急诊抢救、在本市指定专科定点医疗机构中指定专科门诊就医、异地就医参保人员在异地就医不受首诊、转诊制的限制。 aKU8" 5  
cM'[;u  
} PD(kk6fX  
                                                                 溧阳市医疗保障服务中心 w0%ex#lkm  
                                                                      2023年10月11日 J<:D~@qq  
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4楼  只看该作者 发表于: 2023-10-11 10:54   , 来自:江苏省苏州市 移动
布吉岛 Kz2^f@5=F  
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5楼  只看该作者 发表于: 2023-10-11 11:27   , 来自:江苏省盐城市 移动
包括的,超过600报销,但是不管是药房还是医院,他的收费项目不是所有的都在医保报销范围内,比如说材料费,比如说自费药品 ,7nb;$]  
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6楼  只看该作者 发表于: 2023-10-14 17:02   , 来自:江苏省 移动数据上网公共出口
引用
引用楼主溧阳医疗保障于2023-10-11 09:34发表的  :网友: -^yc yZ  
您好!根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》(常医保服务〔2023〕21 号 )规定:职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用,可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇,统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构 .. (2023-10-11 09:34)  otVdx&%]  
8pt <)Rs}  
请问办理了门诊转诊,有效期是多久? Y-k~ 7{7  

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7楼  只看该作者 发表于: 2023-10-16 10:14   , 来自:江苏省常州市 移动
为什么同一种药,不同的药店统筹下来差将近一半价钱,一家59块多,另一家31块多 TmH13N]  

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8楼  只看该作者 发表于: 2023-10-16 10:38   , 来自:江苏省常州市 电信
引用
引用第6楼wfwan888于2023-10-14 17:02发表的  : '~a$f;: Dv  
'mR+W{r  
请问办理了门诊转诊,有效期是多久? j"8N)la  
izo $0  
半年 )C6 7qY  

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9楼  只看该作者 发表于: 2023-10-16 12:17   , 来自:江苏省 移动数据上网公共出口
完全不懂 IbwRb  

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10楼  只看该作者 发表于: 2023-10-16 12:53   , 来自:江苏省常州市 移动
有的药店药价贵,药的价格不是统一的! ywte \}  

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11楼  只看该作者 发表于: 2023-10-16 13:06   , 来自:江苏省 移动数据上网公共出口
引用
引用楼主溧阳医疗保障于2023-10-11 09:34发表的  :网友: k6S<46}h|  
您好!根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》(常医保服务〔2023〕21 号 )规定:职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用,可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇,统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构 .. (2023-10-11 09:34)  Y1IlH8+0  
XvY- C  
还不错能及时回复网友,有些部门不回复是小,5分钟不到看不到提交的内容了 fO nvC*  
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