[百姓生活]请问谁知道职工医保门诊报销起付线包括在药店买的药吗？（已回复）[复制链接]

请问谁知道职工医保门诊报销起付线包括在药店买的药吗？还有起付线后报销比例是多少

网友： \6Zr  
您好！根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》（常医保服务〔2023〕21 号 ）规定：职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用，可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇，统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构执行。
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2024年职工医保普通门诊在二级定点医疗机构待遇支付：一个年度内职工医保普通门诊统筹待遇的合规费用（包括甲类和乙类范围内费用，不含已享受其他统筹待遇的费用，下同）起付标准在职人员为600元，退休人员为400元，其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准；统筹基金支付的费用限额在职人员9000元、退休人员10000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人11000元；对超过起付标准且在支付限额以内的费用，在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人按规定办理转诊手续在二级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为70%、75%、80%，参保人员未按规定办理转诊手续在二级以上定点医疗机构发生的医疗费用，统筹基金支付比例相应降低20个百分点。参保人员急诊抢救、在本市指定专科定点医疗机构中指定专科门诊就医、异地就医参保人员在异地就医不受首诊、转诊制的限制。 Evg_q>  
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                                                                 溧阳市医疗保障服务中心 =V-|#j  
                                                                      2023年10月11日 TI,&!E?;  

包括的 &S{RGXj_  

600起吧 aktU$Wbwl  

网友： [pC$+NX  
您好！根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》（常医保服务〔2023〕21 号 ）规定：职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用，可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇，统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构执行。 ^=BTz9QM  
2024年职工医保普通门诊在二级定点医疗机构待遇支付：一个年度内职工医保普通门诊统筹待遇的合规费用（包括甲类和乙类范围内费用，不含已享受其他统筹待遇的费用，下同）起付标准在职人员为600元，退休人员为400元，其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准；统筹基金支付的费用限额在职人员9000元、退休人员10000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人11000元；对超过起付标准且在支付限额以内的费用，在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人按规定办理转诊手续在二级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为70%、75%、80%，参保人员未按规定办理转诊手续在二级以上定点医疗机构发生的医疗费用，统筹基金支付比例相应降低20个百分点。参保人员急诊抢救、在本市指定专科定点医疗机构中指定专科门诊就医、异地就医参保人员在异地就医不受首诊、转诊制的限制。 SN9kFFIPb=  
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                                                                 溧阳市医疗保障服务中心 zvYq@Mhr  
                                                                      2023年10月11日 yh Yb'GK  

布吉岛 1Ce@*XBU  

包括的，超过600报销，但是不管是药房还是医院，他的收费项目不是所有的都在医保报销范围内，比如说材料费，比如说自费药品 W3]_m8,Z  

引用

引用楼主溧阳医疗保障于2023-10-11 09:34发表的  :网友： -9%:ilX~  
您好！根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》（常医保服务〔2023〕21 号 ）规定：职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用，可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇，统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构 .. (2023-10-11 09:34)  K0H'4' I  

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请问办理了门诊转诊，有效期是多久？ aO]ZZleNS  

为什么同一种药，不同的药店统筹下来差将近一半价钱，一家59块多，另一家31块多 iWRH{mK  

引用

引用第6楼wfwan888于2023-10-14 17:02发表的  : Ager$uC  
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请问办理了门诊转诊，有效期是多久？ y)F;zW<+  

9:fOYT$8  
半年 B.wYHNNV  

完全不懂 3t`P@n
L0;  

有的药店药价贵，药的价格不是统一的！ 4FEk5D  

引用

引用楼主溧阳医疗保障于2023-10-11 09:34发表的  :网友： 4?0vso*X<:  
您好！根据《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》（常医保服务〔2023〕21 号 ）规定：职工医保参保人员就医购药发生的 3000 元以内普通门诊统筹合规费用，可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇，统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构 .. (2023-10-11 09:34)  U2{ dN>  

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还不错能及时回复网友，有些部门不回复是小，5分钟不到看不到提交的内容了 qi;f^9M%