[百姓生活]有医保局官方吗？求答疑。（已回复）[复制链接]

农保到城里的医院，门诊上怎么报销。好多年了，家里老人小孩去城里门诊，最多优惠个挂号费。（挂号结账均出示农保卡）    昨天在人民医院自助结账的，居然报销了一部分。 zE,1zBS<  
    请问：1.乡下的去城里医院门诊，这农保卡应该怎么用？ ?WE KRl  
   2.是不是去窗口结账没得报，在自助结账机器上才有的报。 NeI#gJ1A  
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网友： $^K12Wcp-  
您好！针对您的问题答复如下： x<Ac\C x  
根据溧政办发〔2021〕70号文件规定：居民医保普通门诊待遇。对参保人员发生的合规普通门诊医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用）给予保障。 一个年度内，起付标准为200元；医疗费用支付限额为1500元；对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用，在首诊医疗机构发生的由统筹基金支付50%，按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的由统筹基金支付40%。在上述待遇基础上，对超过6000元且在10万元以内的医疗费用，符合首诊转诊规定的由统筹基金支付40%。对未按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的医疗费用，基金支付比例降低10个百分点。 }.L:(z^L,Y  
使用社保卡在常州市内定点医疗机构就医直接报销结算。具体问题可拨打咨询电话0519-87186108。 m#Y[EPF=|  
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                                                                                溧阳市医疗保障服务中心 ^n %
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                                                                                     2023年5月31日 \281X  

现在门诊可以报销的  有起报线的  就是全年门诊看病超过多少钱就可以报销了  具体多少金额可以问问 ]H-5   

引用

引用楼主cok88888于2023-05-31 09:20发表的  :现在门诊可以报销的  有起报线的  就是全年门诊看病超过多少钱就可以报销了  具体多少金额可以问问 (2023-05-31 09:20)  SYYg 2I  

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坐等官方回复，小老百姓真不知道怎么用 /St d6B*  

问得好 !/6KQdF  

每年积累金额600吧，超过600才能报销，600以内个人承担，如果医保卡有余额，可以直接使用医保卡里面的余额支付，目前政策是这样的。 3`>nQ4zC  

引用

引用楼主溧阳社会人于2023-05-31 10:36发表的  :每年积累金额600吧，超过600才能报销，600以内个人承担，如果医保卡有余额，可以直接使用医保卡里面的余额支付，目前政策是这样的。 (2023-05-31 10:36)  oZ"93]3-  

23JuuV.  
好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 r-IG.ym3  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  v|K<3@J  

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今年调的，我们医保卡个人到帐也少了一半。 ^VAvQ(b!:i  

南京门诊好像没有起报门槛了，我今年门诊报到一点的，就是说有病到医院去开药能报一部分，别到药店买药了。 rP7 ~R  

门诊累计达到几百块才能有报销，而且是能报销的药品才可以报销，报销比例也搞不清。反正我娃今年甲流，二阳挂水两次，达到报销的金额了。第二次去挂水有报销了一点 Z2wgfP`  

网友： sHi*\  
您好！针对您的问题答复如下： MEZc/Ru-[  
根据溧政办发〔2021〕70号文件规定：居民医保普通门诊待遇。对参保人员发生的合规普通门诊医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用）给予保障。 一个年度内，起付标准为200元；医疗费用支付限额为1500元；对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用，在首诊医疗机构发生的由统筹基金支付50%，按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的由统筹基金支付40%。在上述待遇基础上，对超过6000元且在10万元以内的医疗费用，符合首诊转诊规定的由统筹基金支付40%。对未按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的医疗费用，基金支付比例降低10个百分点。 8>y!=+9_  
使用社保卡在常州市内定点医疗机构就医直接报销结算。具体问题可拨打咨询电话0519-87186108。 ?E88y  
t,m},c(B:  
                                                                                溧阳市医疗保障服务中心 e$+/;MRq  
                                                                                     2023年5月31日 ON~K(O2g(  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  |#6))Dh  

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超过600是职工医保，在职是600，退休是400，跟农保没有关系，农保是满200到1500之间有的报销，超过1500，要满6000元以上才有的报销 c7fQ{"f 3B  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  xc HG5bg|  

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引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  \ M_}V[1+  

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人民医院一楼东边有个医保服务站，你当然就可以咨询一下，这个表就是他们那里墙上贴的，上次去看见就拍下来了 lhk[U!>#  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  i09w(k?  

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去年是1200，今年医保调整，起付线低了，去年个人交的医保全额进个人账户，今年政策调整后，个人交的也有一部分进公共账户了，所以起付线也降低了 }nQni?  

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引用楼主溧阳社会人于2023-05-31 11:09发表的  :去年是1200，今年医保调整，起付线低了，去年个人交的医保全额进个人账户，今年政策调整后，个人交的也有一部分进公共账户了，所以起付线也降低了 (2023-05-31 11:09)  P~>E  

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你这个是职工医保的政策，不是农保 Q}a,+*N.  

引用

引用楼主周顾北的周于2023-05-31 11:03发表的  :超过600是职工医保，在职是600，退休是400，跟农保没有关系，农保是满200到1500之间有的报销，超过1500，要满6000元以上才有的报销 (2023-05-31 11:03)  X"hoDg  

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好的，谢谢！这是今年才有的规定吗？ pzo9?/-  

引用

引用楼主暖风熏人醉于2023-05-31 10:54发表的  :门诊累计达到几百块才能有报销，而且是能报销的药品才可以报销，报销比例也搞不清。反正我娃今年甲流，二阳挂水两次，达到报销的金额了。第二次去挂水有报销了一点 (2023-05-31 10:54)  ~*3obZ2>2  

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农保交钱积极的，怎么使用不介绍 |Ef\B]Ns  

引用

引用楼主沧海一笑白于2023-05-31 10:51发表的  :南京门诊好像没有起报门槛了，我今年门诊报到一点的，就是说有病到医院去开药能报一部分，别到药店买药了。 (2023-05-31 10:51)  9,?\hBEu  

i6"/GSA  
不能和省城比啊！ IETdL{ `~  

引用

引用楼主溧阳医疗保障于2023-05-31 11:01发表的  :网友： 5^Gv!XW  
您好！针对您的问题答复如下： R&z)  
根据溧政办发〔2021〕70号文件规定：居民医保普通门诊待遇。对参保人员发生的合规普通门诊医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用）给予保障。 一个年度内，起付标准为200元；医疗费用支付限额为1500元；对超过起付标准且在支付限额 .. (2023-05-31 11:01)  h)%}O.ueB  

87/!u]q  
谢谢答疑！ . g CC$  

去年才有，你说的好多年当然没有 W4yNET%l,  

引用

引用楼主涩则于2023-05-31 12:52发表的  :去年才有，你说的好多年当然没有 (2023-05-31 12:52)  i r
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之前乡下医院门诊直接报的，没有金额限制。去年一次700多一分没报，不知道什么情况。 B"TZ8(<  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  "l!WO`.zp=  


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在定点人民国大药房，买药超过600也可以报销了 jW*|Mu>2  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 13:09发表的  :之前乡下医院门诊直接报的，没有金额限制。去年一次700多一分没报，不知道什么情况。 (2023-05-31 13:09)  {'VP_ZS1v  

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1500限额，超过就要到6000以上才报了。应该是你到1500限额了。 [G2@[CtY1  

引用

引用楼主涩则于2023-05-31 13:58发表的  :1500限额，超过就要到6000以上才报了。应该是你到1500限额了。 (2023-05-31 13:58)  m3W:\LTTp  

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没有，就一次700多
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