【以案说险】如实告知才能获得保险保障[复制链接]

以案说险——如实告知才能获得保险保障


案例简介

2020年12月，被保人W为自己投保1份爱无忧（珍藏版）两全保险、附加附加爱无忧（珍藏版）防癌疾病保险、11份金福人生终身寿险、附加10份金福人生提前给付重大疾病保险、附加多次给付重大疾病保险、附加被保险人豁免特定疾病保险、附加被保险人豁免重大疾病保险。2021年9月，被保险人W于医院住院期间确诊甲状腺癌，预估赔付重疾20万元。


机构调查员当地排查医保记录显示某医院有投保前门诊，委托第三方进行针对性排查动作。经反馈，投保前2019年1月某医院有B超记录示甲状腺肿块伴钙化灶等。投保时均未告知，结案拒赔解约处理。


法律法规

《中华人民共和国保险法》第十六条规定：订立保险合同时，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

风险提示在现实案例中，由于保险消费者在购买保险时没有履行如实告知义务，而产生的保险理赔纠纷并不少见。保险消费者在购买保险产品时，一定要仔细阅读保险条款内容，了解产品责任，应当对保险公司所询问的既往病史和健康状况等问题如实告知，不得有任何的隐瞒或欺诈，实话实说，才能保证出险时获得保险保障。