黄芪补中,使中焦枢纽正常,能上通下达,温阳益气,通利三焦水道,故能利水。主要用于气虚,水液运化失常及阳虚不能化气行水之气虚、阳虚水肿,如急慢性肾炎、黏液性水肿、特发性水肿、肝源性及心源性水肿等均可用之治疗,尤其是黄芪有显著利尿作用,又能加速尿蛋白的消失,保护肝脏,防止肝糖原减少而对肾炎及肝源性水肿效佳。
/FII07V 辨证要点:水肿皮色晄白、按之凹陷难复、神疲乏力、四肢不温、喜热饮、大便溏。
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,BmVQ 《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大,用五两,主治黄芪生用,利水消肿 。 常用于脾虚失运,水湿内停所致的肢体水肿,小便不利。东汉名医张仲景用黄芪治多汗水肿。 “身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁”。风水,是全身性水肿;汗出可沾衣,说明出汗的量比较多 。《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤,药共6味,主治“风湿脉浮,身重汗出恶风”,《外台秘要》则主治风水,“其人或头汗出……腰以下当肿及阴,难以屈伸”。 可见也有出汗与水肿 °简单的说黄芪主治汗出水肿。
0K+ne0I 黄芪的确有很好的消肿功效。 所谓肿,主要为全身性的水肿,但以下肢为明显 。 由于体位的变化,早晨面部有水肿,而下午则下肢水肿 。 有些人虽无明显的水肿,但鸡肉松软,体型肥胖,犹如水肿貌。由于水肿,患者常常自觉身体沉重,活动不灵活,关节肿痛。清代陆定圃《冷庐医话》中记载:王某患肿胀病,自顶至踵,大便常闭,气喘声嘶,二便不通,生命垂危,求医于海宁许珊林。许氏用生黄芪120g,糯米30g,煮粥一大碗,令病家用小勺频频送服。药后喘平便通,继而全身肿消而愈。近代名医范文虎治疗一例产后水肿,腹大如鼓,后渐及全身,按之软,皮肤不起亮光。病人气喘脉弱十分危急。范文虎遵照以上方法,用生黄芪30g煎汁,煮糯米半杯,成粥,淡食,5日其肿自消。
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临床应用发现,黄芪不仅对肾炎病人有利水消肿作用,而且对消除肾炎蛋白尿有极佳的效果 。 可用于急、慢性肾炎水肿,用于阳气不所致的虚性水肿,并常与防己、茯苓、白术等合用,方如防己黄芪汤;治慢性肾炎水肿、脾肾虚者,常与党参、白术、茯苓同用 。
]5O~+Nf "%_+-C<L4 黄芪的十二种功效(一)黄芪,又名北芪,药性味甘、微温,归肺脾两经,具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之功效,但其性温,升阳助火、走而不守,若用之失当,易引起伤阴耗津或助邪为患。
]'cs. 临证用黄芪治疗多种病证,且屡用奏效,精究其临床运用,颇有体会,现将其运用经验归要如下。
gR**@t=;j 应用广泛,辨证为纲
DXo|.!P=3 前人用药经验的基础上,消通过长期的临床实践,以辨证为纲,归纳出黄芪的十二大功效。
#E?4E1bnB 1. 益肺
J,hCvm 黄芪性微温,入肺,古今医家均视其为补益肺气之要药。
mw!F{pw 主要用于肺气不足,卫外功能减退,外邪乘虚侵袭之感冒、鼻炎、咳喘诸病。
PCvWS.{ 因其能增强机体免疫功能,抑制异常免疫反应,提高抗病能力,尤其是对过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘、湿疹等正常免疫低下、异常的疾病,具有较好的效果。
!if 辨证要点:反复皮肤斑疹或易于感冒、流涕、咳喘、少气息促、语声低微。
<%d>v-=B 2. 补中
b}f~il 黄芪归脾经,味甘可滋土,性温促运化,为历代医家补中培土之首选。
SBpL6~NW 临床上广泛应用于脾胃虚弱,运化失常之胃痛、腹泻、呕吐等脾胃病证。
\zY!qpX< 因其布精养脏,具强壮作用,能调整促进胃肠功能,故对消化道疾病具有上佳疗效。
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xH7?tsf 辨证要点:消化系疾病伴神疲乏力、脘腹虚胀、纳差便溏。
~&T~1xsFJ 3. 升阳
\m,PA'nd/ 黄芪性温,其气轻灵上升,善于升举阳气,主要用于阳气下陷,不能升举、输布水谷精微以养脏腑所致的脏器下垂诸症。
LLo;\WGZ 从现代药理研究来看,因其含有多种营养成分能强壮身体,促进脏器功能,故对胃下垂、肾下垂、子宫下垂等有一定疗效。
dG{A~Z z 辨证要点:经检查,有各种脏器下垂伴神疲乏力、喜温喜按、形瘦少气、脉细弱。4. 利水消肿
Y*^[P,+J*} 黄芪补中,使中焦枢纽正常,能上通下达,温阳益气,通利三焦水道,故能利水。主要用于气虚,水液运化失常及阳虚不能化气行水之气虚、阳虚水肿,如急慢性肾炎、黏液性水肿、特发性水肿、肝源性及心源性水肿等均可用之治疗,尤其是黄芪有显著利尿作用,又能加速尿蛋白的消失,保护肝脏,防止肝糖原减少而对肾炎及肝源性水肿效佳。
r$1Qf}J3= 辨证要点:水肿皮色晄白、按之凹陷难复、神疲乏力、四肢不温、喜热饮、大便溏。
EPm/r 《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大,用五两,主治黄芪生用,利水消肿 。 常用于脾虚失运,水湿内停所致的肢体水肿,小便不利。东汉名医张仲景用黄芪治多汗水肿。 “身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁”。风水,是全身性水肿;汗出可沾衣,说明出汗的量比较多 。
;jXgAAz7 黄芪的确有很好的消肿功效。 所谓肿,主要为全身性的水肿,但以下肢为明显 。 由于体位的变化,早晨面部有水肿,而下午则下肢水肿 。 有些人虽无明显的水肿,但鸡肉松软,体型肥胖,犹如水肿貌。由于水肿,患者常常自觉身体沉重,活动不灵活,关节肿痛。清代陆定圃《冷庐医话》中记载:王某患肿胀病,自顶至踵,大便常闭,气喘声嘶,二便不通,生命垂危,求医于海宁许珊林。许氏用生黄芪120g,糯米30g,煮粥一大碗,令病家用小勺频频送服。药后喘平便通,继而全身肿消而愈。近代名医范文虎治疗一例产后水肿,腹大如鼓,后渐及全身,按之软,皮肤不起亮光。
*hx 临床应用发现,黄芪不仅对肾炎病人有利水消肿作用,而且对消除肾炎蛋白尿有极佳的效果 。 可用于急、慢性肾炎水肿,用于阳气不所致的虚性水肿,并常与防己、茯苓、白术等合用,方如防己黄芪汤;治慢性肾炎水肿、脾肾虚者,常与党参、白术、茯苓同用 。
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fSmDPh 5. 温阳
hM{bavd 黄芪性温,有较强的温补元阳之力,尤善温补心阳,主要用于心阳不足、无力推动血液运行之心悸、胸痹、心性水肿等病证。
3F3A%C% 此因黄芪能增强心肌收缩力,改善心功能,具有较显著的强心作用。
i. "v4D 辨证要点:心悸、心胸憋闷或作痛、畏寒肢冷、唇紫暗、脉结代。
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