[cp]为何在中国注射青霉素要做“皮试”,而欧美国家一般不需要? 'n>K^rA
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专家解答,主要是基于下面两个原因 U%Dit
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1、中国产的青霉素和欧美国家产的青霉素,在提纯度上有差别 vZ:G8K)o(
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所谓的青霉素过敏,并不是青霉素本身,而是青霉素生产和存储过程中产生的杂质惹的祸。这些杂质中,主要有一种成分叫青霉噻唑分子,它进入人体后会与蛋白质结合,形成一种叫青霉噻唑蛋白的物质,这是一种极强的致敏源,因此,如果这种杂质含量多,就非常容易让很多人产生过敏反应。 : @s8?eg
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可见,青霉素的过敏概率,会与其提纯度有很直接的关系。如果要提高提纯度,必然要增加成本。据一项统计显示,我国通用的青霉素,一支价格6-7元,而欧美国家青霉素的价格,相当于30-40元人民币一支。如果我们国家要生产出一支与欧美国家相同纯度的青震素来,要考虑引进技术等成本,那价格就上升到50-60元一支了。那这样一支被普通大众所能接受的亲民药,可能到时就无法让更多人受益了。
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既然,在我们国家一时不能使用纯度更高的青霉素,那自然采取注射青霉素时,必须做皮试的规定,也是最稳妥的做法。而在欧美国家,高纯度的青霉素所导致的过敏率只有0.004%-0.015%。那这种情况,再给每个打青霉素的人进行皮试,反而划不来了。因此,欧美国家一般会采用免皮试的策略。 Z#CxQ D%\
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2、中国使用青霉素时,要做皮试也是综合各种因素后的一种策略 /d[Mss
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皮试本身存在一定误差,受到各种因素影响,试验出来的结果就存在假阴性和假阳性。可以说皮试这种方法,功过并存,在欧美国家一般规定:在青霉素肌注或静脉注射前不需要常规的青霉素皮肤试验,而怀疑有青霉素过敏史的患者,会由过敏科医师进行一系列检查。这样欧美国家在患者的过敏史上是更为注重,而且注射过程也有严格把控的。而在我们国家,人口基数大,而医疗资源又非常匮乏,这种过敏的风险就相对较大。因此,我们国家规定注射青霉素,需要做皮试,是综合考虑各种因素,所采用的一种策略。[/cp]