冠心病发病率逐渐升高已经成为不争的事实,与此同时,冠心病的治疗被患者广泛关注。心脏支架作为治疗冠心病的主要方法之一,在各大医院的应用越来越广泛。虽然心脏支架挽救了无数患者的生命,但是人们对它也存有诸多质疑。
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0ZJj5<U 前几日,一位粉丝朋友给王药师分享了一篇文章,名为《可怕的心脏支架》。文章是这样描述的:“心脏支架手术在国外七八十年代就被淘汰了,中国还叫高科技。”“做完这个手术,就意味着在体内埋了一颗定时炸弹,发作起来三分钟就会死亡。”“做了这个手术需要终身服用阿司匹林,你不死在心脏病上就得死在吃这个药上”……心脏支架真的如此可怕吗?且听王药师细细道来。
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4 }:57Ym)7w 心脏支架已经被美国等发达国家淘汰了?
7 j6< yMXf&$C 非也!介入治疗也就是老百姓所说的心脏支架,它的出现始于20世纪八十年代初,方法就是在冠脉狭窄的地方放入支架,把狭窄的血管通开,达到改善心肌供血的目的。
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:a y/+IPR 在冠心病的治疗方面,心脏支架手术一直是最为主流的医学技术,“美国已经淘汰这项技术“的说法简直是无稽之谈。尤其是对急性心梗患者来说,时间就是生命,越早的放入支架,就能让血管越早的通开,使病人尽快的脱离生命危险。
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)md]Twt < n/ 2 心脏支架就是在体内埋入一颗定时炸弹?
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9}5o> iR 非也!之所以有人把心脏支架比做成定时炸弹,是因为术后血管可能再次堵塞。但是,随着科学的进步,这项技术已经非常成熟,手术部位发生再次堵塞的几率较小。
~*x 2IPiH 1!NrndJ I 早期,第一代心脏支架是球囊型,大约有一半的患者在术后三个月到半年的时间里,手术部位会再次发生堵塞。上世纪90年代,第二代支架问世,术后血管再次堵塞的比例下降了15%-30%。目前,国内临床上最常使用的是第三代支架,即药物支架,就是在支架表面涂抹一层药物,可以防止手术部位内皮过度增生、钙化。今年的2月份,一款洗脱支架在我国批准上市,意味着我国的可降解支架时代正式开启。
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< ~G 3txd 总而言之,心脏支架技术在不断进步,术后效果越来越好,是一项值得肯定的成熟技术。
9BAvE\o0 o59b#9 KwU;+=_. 支架手术后需要终身服用阿司匹林?
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\440gH` 这是肯定的!根据指南的要求,在心脏支架手术后一年到一年半的时间里,需要服用阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗。这么做是为了抑制血小板聚集,防止血栓形成而堵塞血管。
)D ~ 5 w[C*w\A\M 支架手术一年后,血管内皮和支架基本上已经完全长到了一起,发生血栓及血管狭窄的可能性大大降低,所以便不需要再继续服用氯吡格雷,只需服用阿司匹林进行单抗血小板治疗来预防支架内再狭窄即可。一般来说,阿司匹林是需要终身服用的。
E+lr{~ Jv} &8D ?tA%A 我们必须了解一个问题,那就是即使不做心脏支架手术,冠心病患者也需要长期服用阿司匹林来进行抗血小板治疗,预防血栓的形成。除了阿司匹林外,冠心病患者还需要长期服用他汀类药物,达到稳定动脉斑块、防止斑块破裂的目的。有些患者还需要服用扩张冠状动脉的药物,常用的就是欣康单硝酸异山梨酯。如果患者同时伴有高血压、心律失常等疾病,还需服用相关药物。
f-p$4%( -iKoQkHt 可见,心脏支架依然是治疗冠心病的主流技术,对于具有适应症的患者不应存在排斥的心理。当然,心脏支架并非一劳永逸,患者需要重视术后管理,遵医嘱服用药物,积极改善生活方式,保持乐观向上的心态。
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