[保健区]外耳道炎[复制链接]

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楼主发表于: 2019-05-31 11:21 , 来自:江苏省常州市电信

M7f;Pa
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。 )m6M9eC
NW~z&8L
外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎，而局限性外耳道炎称为外耳道疖。 WPZ?*Sx
(npj_s!.C)
多发于夏秋季节，可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。

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*vgl*k?)
急性者以浸润性炎症为主，慢性者以脱屑为主。有真菌感染者又称为真菌性外耳道炎。 R(.}C)q3
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主要病因 u&G.4QQF
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外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要致病菌为葡萄球菌。 MRU7W4W-~/
tH=P6vY
弥漫性外耳道炎致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。 ,Vd\m"K{
u4z&!MT}
主要致病原因可能是：

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2._X|~0a
1）挖耳，导致外耳道皮肤受损引起感染； JvYPC
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2）洗澡游泳时外耳道进水，外耳道皮肤被浸泡破坏了角质层，导致微生物环境改变抵抗力下降； T5urZq*R
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3）空气湿度大，气温高，影响腺体的分泌，降低了外耳道的局部防御功能； 3mPjpm
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4）慢性化脓性中耳炎长期脓液刺激； Sxjub&=
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5）身体抵抗力下降，如慢性肾病、糖尿病等。 FZreP.2)!
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常见临床表现 r&-m=Kk$
1外耳道疖 9a'-Y

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剧烈疼痛，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧耳部。严重者体温升高，全身不适。 Vcd.mE(t%
f3`7tA
当疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷。 dEBcfya
A!1;}x
分泌物随病情发展，外耳道有分泌物流出并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠，变为脓性分泌物。 |t$Ma'P
2弥漫性外耳道炎 oYWR')8g
kyR*D1N&)
急性者表现为耳痛及灼热感，耳痒不适，耳道内不时有少量分泌物流出，外耳道皮肤弥漫性红肿。 jYNrD"n

CctJFcEZ

3坏死性外耳道炎 kw 2T>
&A#~)i5g F
是一种特殊的弥漫性外耳道炎。起病急，变现为持续性耳痛，且逐渐加重，伴耳流脓。 rD>*j~_+P
T843":
常引起外耳道骨髓炎和广泛性坏死，可导致颞骨和颅骨骨髓炎，并发多发性神经麻痹，其中面神经麻痹最为常见。 F~ Lx|)0M
Em[DHfu1Q
病因未明，多发于老年糖尿病患者，严重者感染可入侵颞下窝，引起脑膜炎、脑脓肿致死。 JNcYJ [wqv
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`3p~m,
治疗 c8Z wr]DF
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建议就医遵医嘱，常见的治疗方法有： )M2F4[vcb

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1）清洁外耳道，保证局部清洁、干燥、引流通畅； zB yqD$
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2）全身应用抗生素抗感染，耳痛剧烈者使用镇痛药； m%?V7-9!k
" RxP^l
3）早期可以局部热敷或理疗有助于炎症的吸收消散，可使用2%的酚甘油滴耳以消炎止痛； 0!v->Dk
p~LrPWHSTP
4）疖肿成熟后切开引流，用3%过氧化氢清洁外耳道脓液及分泌物； n~VD uKn9
{Ay"bjZh
5）慢性者可使用发抗生素v与糖皮质激素类药物局部涂敷； P2Vg4
6(PM'@i
6）对疑为坏死性外耳道炎者要及早做细菌培养和药物敏感试验，及早使用有效的抗生素纠正全身不良状况。 0'nikLaKy
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预防 D7_*k%;@

VK@!lJu!

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1)改正不良的挖耳习惯； 9mZ
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2)游泳或淋浴时避免脏水入耳； "`N-*;*W
\W,I?Kx$
3)预防感冒等疾病，有不适时及时就医。 36US5ef
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