[百姓生活]职工医保异地就医，门诊上看的有的报销吗？（已回复）[复制链接]

职工医保，办了门特，办了临时外出就医，门诊上看的有的报销吗？ 2 yANf  

网友： Pvt!G  
您好! 对于您提出的问题现答复如下: Ths~8{dMb  
根据《关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知》（常政办发〔2020〕72号 ） 和《常州市医疗保障局关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知》（常医保待遇〔2019] 75 号）文件的要求： 参保人员按规定办理异地长期居住备案手续或异地急诊发生的医疗费用，医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用，医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5个百分点；未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用（限住院、门诊特殊病费用），医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。 <N~9=g3   
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有的 e>c -b^{&  

楼主有医保别担心 去外地看病报销的 Hq<4G:#  

引用

引用楼主繁华落尽的城市于2025-09-03 12:00发表的  :楼主有医保别担心 去外地看病报销的 (2025-09-03 12:00)  LfW: G5@-  

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到医院里设点的医保办咨询一下具体操作程序，这样保险的。 l4taD!WD/  

这个有的报销但仅限该病种，其他病还是没得报销的。 F,VWi$Po\N  

门特门诊报销70% Uy|!f]"?  

门特仅限于目录内对应病种用药报销，其他检测化验走门诊限额内报销，超过全自费。 0i8\Lu6   

网友： GeB-4img  
您好! 对于您提出的问题现答复如下: KX!/n` 2u  
根据《关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知》（常政办发〔2020〕72号 ） 和《常州市医疗保障局关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知》（常医保待遇〔2019] 75 号）文件的要求： 参保人员按规定办理异地长期居住备案手续或异地急诊发生的医疗费用，医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用，医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5个百分点；未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用（限住院、门诊特殊病费用），医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。 }c=Y<Cdh  
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