[百姓生活]听说医保改革了（已回复）[复制链接]

大家比较关心医保和看病费用问题，以后看病会便宜吗？ 4}=]QQoE  

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网友：

您好！按疾病诊断相关分组付费（Diagnosis-Related Group，DRG）是一种医疗保险支付方法，根据患者的病情、治疗方式、病程等因素将患者划分为相似的病例组，以确定每组病例的平均费用，并根据该费用水平对医院进行支付。DRG是全球范围内医疗费用支付的主流方式之一，DRG在控制医院过度诊疗、减轻患者医疗负担、促进医院精细化管理等方面起到了积极作用。我国从2019年正式开始实施DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革。

常州市自2021年起对溧阳市人民医院、溧阳市中医医院内的常州16家住院机构实行了DRG付费试点。截止目前，常州市范围内除精神病、护理院外，所有住院机构均实行了DRG付费，实现了全覆盖。实行DRG付费后，我市住院次均费用及自费费用占比同步实现下降约10%。

感谢大家对医疗保障工作的关注，如有进一步问题建议欢迎拨打87186108转5咨询反馈，我们将持续努力提升我市医疗保障服务质量。

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唯有时间能做出回答了。 }CQGvH  
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不过就我个人而言，我对集采是支持的，但是从目前的集采实行效果看，集采的问题和隐患是存在的。 g.&&=T  

一囗价没看好怎么办？ Rl$NiY?2  

看病不能只看价格 $t[`}I }  
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这个政策的缺点很多 ?hsOhUs(5  
医疗服务提供不足  #*?5  
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- 重复住院：对于一些病情较为复杂，治疗费用可能超出DRG结算额度的患者，医院可能会选择让患者先出院，过一段时间再重新入院治疗，增加患者的痛苦和不便。 { \r{$<s  
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- 分解住院：将本应一次住院完成的治疗分解为多次住院，影响患者的连续治疗，也可能增加患者的医疗费用和时间成本。 "(T@*"vX2  
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- 拈轻怕重：医院可能更倾向于收治病情较轻、治疗费用相对较低的患者，而对于病情严重、治疗费用高的患者则可能存在推诿现象，导致部分患者得不到及时有效的治疗。 k
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- 小题大做：也叫低指征住院，可能将仅需门诊治疗的慢性病患者收治入院，占用住院资源，影响真正需要住院治疗的患者的收治。 wcB-)Ra  
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医疗质量下降风险 [u/g =^+u  
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- 控制成本影响质量：为了控制医疗成本，医院可能会减少某些必要的医疗服务或检查项目，或者使用质量相对较低的药品和耗材，从而影响医疗质量。 rzEE|  
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- 限制医疗技术发展：可能导致医院对医疗科技的投资速度减缓，因为新技术、新设备的应用可能会增加成本，影响医院的经济效益，间接阻碍医疗技术的进步。 >qCUs3}C{*  
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费用分配与竞争问题 }U%
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- 费用不合理分配：不同地区、不同医院之间可能存在DRG分组和费用标准不一致的情况，导致医疗费用的不合理分配，使得某些医疗机构获得更多的医疗费用，而其他医疗机构则获得较少的医疗费用。 ;o"}7'4*R%  
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- 引发不公平竞争：一些医院可能会通过不正当手段来降低成本、增加收入，如低码高编、高码低编等，从而在竞争中占据优势，这会破坏医疗市场的公平竞争环境。 D|6prC%/  
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患者负担加重可能 +7d%)t  
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- 转移费用：医疗机构可能会将本来应该由医保报销的费用，通过各种方式转嫁为个人自费，如让患者在门诊支付住院费用，或者到院外购买药品等，增加患者的经济负担。 *\:u}'[  
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- 影响商业保险理赔：在DRG结算方式下，医院可能会为了控制费用而在病历书写和疾病编码上采取一些不当措施，这可能会影响患者商业保险的理赔。 rEs,o3h?po  

引用

引用楼主h华尔街于2025-01-23 11:09发表的  :看病不能只看价格 C]\r~f  
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这个政策的缺点很多 69TQHJ[  
医疗服务提供不足 Y)g<> }F  
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....... (2025-01-23 11:09)  *ZF7m_8u{  

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慕洋犬太多了，没必要浪费时间在它们身上！只会用双标来为自己那混的狗p不是的人生来泄愤，它们都活不起了！想改变这些犬，恐怕连精神病院长都很棘手！ Vb|DNl@  

引用

引用楼主乱世枭雄于2025-01-23 11:12发表的  :慕洋犬太多了，没必要浪费时间在它们身上！只会用双标来为自己那混的狗p不是的人生来泄愤，它们都活不起了！想改变这些犬，恐怕连精神病院长都很棘手！ (2025-01-23 11:12)  o5@ l!NQ  

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那些希望免费医疗的，也不了解清楚，真免费医疗了，预约到了要么自己康复了要么人已经走了。 G@BF<
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引用

引用楼主h华尔街于2025-01-23 11:17发表的  :那些希望免费医疗的，也不了解清楚，真免费医疗了，预约到了要么自己康复了要么人已经走了。 (2025-01-23 11:17)  3^xTZ*G  

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免费医疗？最好吃饭都免费！ S/"-x{Gc2v  

相当专业啊  U(dT t  

对普通老百姓影响大，对那些官爷没什么影响 ;HlVU  

且活且珍惜吧 ~N&j6wHg#  

不管怎么改门诊看病越来越贵了又没见报销，一个感冒千把元左右才能出来 U~azI(1"W  

以前大型企业的职工医院都是免费的，也没看到排成长龙啊 "<SK=W  

放心好了，以后的日子一天比一天难 -
8X*(7  

引用

引用楼主抱着地瓜看星星于2025-01-23 12:54发表的  :以前大型企业的职工医院都是免费的，也没看到排成长龙啊 (2025-01-23 12:54)  I:Wrwd  

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因为现在都是科技与狠活 (0g@Z`r  

前天去医院拍个片子一分也没报，我还是医保 m!L&_Z|j  

引用

引用楼主乱世枭雄于2025-01-23 11:12发表的  :慕洋犬太多了，没必要浪费时间在它们身上！只会用双标来为自己那混的狗p不是的人生来泄愤，它们都活不起了！想改变这些犬，恐怕连精神病院长都很棘手！ (2025-01-23 11:12)  ;2y3i5^k  

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你是怕社会公平，取消你的既得利益吗？ oY{L0B[  

引用

引用楼主抱着地瓜看星星于2025-01-23 12:54发表的  :以前大型企业的职工医院都是免费的，也没看到排成长龙啊 (2025-01-23 12:54)  ;5QdT{$H  

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以前的食品安全，现在呢？ ( `T;nz  

引用

引用楼主云的对手于2025-01-23 13:09发表的  :你是怕社会公平，取消你的既得利益吗？ (2025-01-23 13:09)  03Czx`  

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你可拉倒吧，你在做白日梦呢？你配有这种公平吗？你早干嘛去了？ gD`|N@W$5  

引用

引用楼主云的对手于2025-01-23 13:09发表的  :你是怕社会公平，取消你的既得利益吗？ (2025-01-23 13:09)  [\|`C4@3a  

s}3g+T\l1w  
没有付出，你就想有回报？那你只能去缅东了，天上会掉陷阱！ o_=t9\:  

引用

引用楼主金毛毛于2025-01-23 12:11发表的  :不管怎么改门诊看病越来越贵了又没见报销，一个感冒千把元左右才能出来 (2025-01-23 12:11)  d`eX_]Z  

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我也是最近去医院，我的门诊能报啊，拍片也能报，配的药也可以报，差点就信你了，害得我赶紧把缴费单又拿出来仔细看了一下 ohLM9mc9  

引用

引用楼主pandela于2025-01-23 14:38发表的  :我也是最近去医院，我的门诊能报啊，拍片也能报，配的药也可以报，差点就信你了，害得我赶紧把缴费单又拿出来仔细看了一下 (2025-01-23 14:38)  x^sSAI(  

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我们的没报，不知为何 v.Vdjs  

又是一个笑话 ByU&fx2Z  

病多多，反对的多，拭目以待。 7;8DKY q  

这个不好买，那个不好买，医保卡还有用吗？ oF(=@ UL