引用
引用楼主浪漫刺客于2021-12-30 18:33发表的 :先要去医院申请,然后去医保中心申报
(2021-12-30 18:33) RB\>$D
@=K> uyB 特种病医保申请:
\kzxt/Ow 1、参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。
G( nT.\ LdU, 32 2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。
wQ2'%T|t _Eq:Qbw# 3、经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
\$VtwVQ,b |C=^:@}ri? 需要注意的是,国家没有明文规定特种病种类,地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。 如新型农村医疗保险的特种病有 19 种,城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种。职工基本医疗保险没有规定特种病种类,只有高额医疗保险。 新型农村医疗保险的特种病有19种;癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。
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Jt98P 城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种;成人的包括:糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症等 儿童的包括:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭(心、肝、脑、肺、肾)、先天性心脏病等5种疾病。
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