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[百姓生活]有谁知道特殊病种报销怎么报吗[复制链接]

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楼主   发表于: 2021-12-30 18:28   , 来自:江苏省 移动
有谁知道特殊病种报销怎么报吗
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沙发   只看该作者 发表于: 2021-12-30 18:33   , 来自:江苏省常州市 电信ADSL
先要去医院申请,然后去医保中心申报 [ k^6#TQcn  
  • 建行

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板凳   只看该作者 发表于: 2021-12-30 18:37   , 来自:江苏省常州市 电信ADSL
引用
引用楼主浪漫刺客于2021-12-30 18:33发表的  :先要去医院申请,然后去医保中心申报 (2021-12-30 18:33)  RB\>$D  
@=K> uyB  
特种病医保申请: \kzxt/Ow  
1、参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。 G( nT.\  
LdU, 32  
2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。 wQ2'%T|t  
_ Eq:Qbw#  
3、经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。 \$VtwVQ,b  
|C=^:@}ri?  
需要注意的是,国家没有明文规定特种病种类,地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。 如新型农村医疗保险的特种病有 19 种,城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种。职工基本医疗保险没有规定特种病种类,只有高额医疗保险。 新型农村医疗保险的特种病有19种;癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。 h K@1 s  
bRLm Jt98P  
城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种;成人的包括:糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症等  儿童的包括:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭(心、肝、脑、肺、肾)、先天性心脏病等5种疾病。 *Mg=IEu-6[  

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地板   只看该作者 发表于: 2021-12-30 18:43   , 来自:江苏省 移动
引用
引用楼主浪漫刺客于2021-12-30 18:33发表的  :先要去医院申请,然后去医保中心申报 (2021-12-30 18:33)  Gw~^6(Qu  
xY5Idl->  
已有特殊病种证,但今天我拿着医院检查收费单去报,但里面的工作人员说我的单子已经用医保卡统筹里报过了,不好再报了,那我办这个特殊病种卡又有什么意思呢?有人懂吗?请告知一下谢谢! yf3%g\k  

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4楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 20:08   , 来自:江苏省苏州市 移动
引用
引用楼主兰子文于2021-12-30 18:43发表的  :已有特殊病种证,但今天我拿着医院检查收费单去报,但里面的工作人员说我的单子已经用医保卡统筹里报过了,不好再报了,那我办这个特殊病种卡又有什么意思呢?有人懂吗?请告知一下谢谢! (2021-12-30 18:43)  <C+ :hsS=  
-g I uL  
门诊可以报销 0>H<6Ja  

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5楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 20:18   , 来自:江苏省 电信
以前是一年一次去医保中心报销扣除后剩余的百分之几费用,现在是医院直接帮你扣除了,省得去医保中心排队。你医院报了,心中没数吗?还要报二次?嘿嘿嘿 [53@ '@26  
Y'Wj7P  
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牵手一生 金币 +1 2021-12-30 - 来自溧阳论坛APP

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6楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 21:03   , 来自:中国 移动
引用
引用楼主三豆十于2021-12-30 20:18发表的  :以前是一年一次去医保中心报销扣除后剩余的百分之几费用,现在是医院直接帮你扣除了,省得去医保中心排队。你医院报了,心中没数吗?还要报二次?嘿嘿嘿 . g(yTA  
 (2021-12-30 20:18)  D*vrQ9&# 8  
T-fW[][&$  
我怎么是算计政府呢?每一个人看病都会拿医保看病,那政府要办特殊病种又有什么意义呢? <%>Q$b5  
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美丽的谎言 金币 +1 2021-12-31 - 来自溧阳论坛APP

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7楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 21:10   , 来自:中国 移动
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引用楼主363340037于2021-12-30 20:08发表的  :门诊可以报销 (2021-12-30 20:08)  ecA0z c~  
VH#]67  
什么门诊可以报销?我都是门诊看的,也没有住院呀? u;!CQ w/  

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8楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 22:04   , 来自:江苏省 移动
引用
引用楼主兰子文于2021-12-30 21:10发表的  :什么门诊可以报销?我都是门诊看的,也没有住院呀? (2021-12-30 21:10)  c!{.BgGN  
FT`y3 ~  
现在特殊病种达到报销点就可以在门诊用医保卡直接报销。懂嘛,跟你住不住院没有关系 C*kZ>mbc  

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9楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 22:05   , 来自:江苏省 移动
引用
引用楼主兰子文于2021-12-30 18:43发表的  :已有特殊病种证,但今天我拿着医院检查收费单去报,但里面的工作人员说我的单子已经用医保卡统筹里报过了,不好再报了,那我办这个特殊病种卡又有什么意思呢?有人懂吗?请告知一下谢谢! (2021-12-30 18:43)  RTLu]Bry  
cS QUK  
医保卡统筹的报销就是你特殊病种的报销啊 6$fC R  

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10楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 22:08   , 来自:中国 移动
引用
引用楼主周顾北的周于2021-12-30 22:05发表的  :医保卡统筹的报销就是你特殊病种的报销啊 (2021-12-30 22:05)  /~g M,*  
6Oo'&3 @  
原来是这样,谢谢你的解释! ^h^j:!76j  

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11楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 22:26   , 来自:江苏省 移动
我一直在南京门诊复查的,然后回溧阳一年报一回。不过要补张转院证。 Pbm ;@ V  

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12楼  只看该作者 发表于: 2021-12-30 22:27   , 来自:中国 移动
不了解 Pvbw>k;  
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13楼  只看该作者 发表于: 2021-12-31 08:46   , 来自:江苏省 移动
请问你每次去南京复查用医保卡吗 -pg7>vOq  

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14楼  只看该作者 发表于: 2021-12-31 09:10   , 来自:新疆 电信
路过 1<bSHn9  
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15楼  只看该作者 发表于: 2021-12-31 09:50   , 来自:中国 移动
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引用楼主兰子文于2021-12-30 18:43发表的  :已有特殊病种证,但今天我拿着医院检查收费单去报,但里面的工作人员说我的单子已经用医保卡统筹里报过了,不好再报了,那我办这个特殊病种卡又有什么意思呢?有人懂吗?请告知一下谢谢! (2021-12-30 18:43)  D }b+#G(m[  
7sHtJr  
没有特殊病种你哪来的统筹? {wA@5+[  

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特种医保去医保中心审核通过后需到定点医院门诊费用超过1000元之后,方可在门诊就诊时医保卡统筹里报,就好比住院时费用超过1000元才能从医保卡统筹里报。 d/R:-{J)c  

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17楼  只看该作者 发表于: 2021-12-31 18:35   , 来自:江苏省 移动
特殊病种比如说糖尿病,你只有糖尿病的药才可以参与特殊病种报销,老的办法是超过1000块之后开始报销70%,直接缴费时统筹报销,报销额度没有封顶,其他用药比如感冒消炎药是纳入普通门诊报销,报销办法是超过1200之后开始报销,转诊后比例为60%,没有转诊比例为40%,额度退休人员5000,在职4000 [lyB@) 6.  

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18楼  只看该作者 发表于: 2021-12-31 18:36   , 来自:江苏省 移动
没有转诊是50% |q5\1}@:  

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19楼  只看该作者 发表于: 2021-12-31 18:37   , 来自:江苏省 移动
明年开始农保可以参与门诊报销,报销办法是超过200低于1500,报销比例为乡镇卫生院50%,二级医院转诊后40%,没有转诊30% 8  wC3}U  

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20楼  只看该作者 发表于: 2021-12-31 21:08   , 来自:江苏省 电信(天翼3G无线宽带)
每次门诊少付了钱,自己难道真没点数?还强调的。无语。 zL)m!:_  

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引用楼主三豆十于2021-12-31 21:08发表的  :每次门诊少付了钱,自己难道真没点数?还强调的。无语。 (2021-12-31 21:08)  E: XzX Fxx  
<7)Vj*VxC  
不懂稀奇吗?  h}+,]^  

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所以人常说,越穷的人,有时素质更差,是有道理的。 1Pn!{ bU3@  
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