[民生民意]关于看病报销（已回复）[复制链接]

我想咨询一下溧阳医保局刘局，我今年8月份去上海中山医院看病的，合计医药费8千多元，全是门诊检查费和药费，不是住院的，我前几天去你们局报销，你说要中医院的转院证明的.结果我去补了证明，你又说太晚了，我想问问刘局，你们医保局有没有这个规定文件，我已经跑了三趟，我想请你回复。 m>b i$Y  
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网友： $w<~W1\:  
您好! JDC,]  
对于您论坛发贴提出的问题已知悉,现答复如下:   1x|/z,
 
一、根椐《市政府办公室关于调整常州市基本医疗保险 和生育保险市级统筹政策待遇的通知》常政办发〔2020〕72 号和《市政府办公室关于调整溧阳市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知》溧政办发〔2020〕44 号文件规定，我市从2021年1月1日起实施职工基本医疗保险市级统筹，根据“六统一”要求，我市职工基本医疗保险待遇除住院、门诊慢性病、门诊特定病（特定药品）基础上，增加“普通门诊”待遇类别，并统一执行支付标准。 c> Ljv('bj  
二、市级统筹文件规定，未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用只限住院、门诊特定病（特定药品）可按规定支付。未按规定办理转诊手续的普通门诊、门诊慢性病医疗费用不属于支付范围。 ~#[ ZuMO?  
三、参保人需市外就诊时，可在我市市外转院（诊）医疗机构办理转院（诊）手续，办理相应手续后，参保人可持社会保障卡在市外定点医疗机构进行直接结算。 D%.<}vG  
四、针对您反映门诊医疗费用不能报销的问题，相应费用是在办理转院（诊）手续前的医疗费用，不属于基本医疗支付范围。 5{6ebq55"  
感谢您对医保事业的关心！ nzu 3BVv  
                                                                                    溧阳市医疗保障服务中心 H %PIE1_  
                                                                                          2021年11月5日 Q_a%$a.rV  

引用

引用第14楼百变小精灵于2021-10-29 13:31发表的  : z95V 7E  
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那只能提升自己了，也要查原因，为什么病人去外地看病？用农保农民的基本病保而限制病人看病，用开转院证这手段设置障碍实在不高明、耽误了或加重了病情于心何忍！举例说明、本人在某医院简单的妇科症配了各种中药消炎药化验费共八百多，药用完，一点效果也没有，然后去南京省人民医院，化验后配了一盒四十八元的药，一共花费一百零几元，全愈了，诊断结果和溧阳某医院完全相反，前者诊断吓死人，后者诊断为这种病菌就和感冒病菌一样，非常简单每个人身上都有，你不必紧张，一盒药只有一粒，用完就好不用复诊！转院证转院证转院证，让我说你什么好！虚伪虚伪虚伪祸害百姓 HIeMV,.QN  

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是的，溧阳人民医院和妇保院的妇科医生死命的开各种药，中医院妇科我没看过，不知道情况。目的就是为了拿回扣。你想拿点药扣还能理解，但是你能不能准确点，开药有针对性点，妇科炎症就开个广谱抗菌药，而且是那种死贵的，不是什么大牌制药厂的，反正吃不死，有的药对别的病理也有副作用，也不问问人家有没有什么病史，然后各种洗的，塞的，没有大几百看不下来。同样的病例到南京人家一看，百来块钱的药就搞定了。越是这样越是恶性循环，自费的人都跑去南京看了，因为去的费用比溧阳少多了，而且效果也好。所以人民医院的生意也少了，去南京省人民医院走错路都能听到溧阳人的声音，我估计别的医院也差不多。 9tC8|~Q  

房地产经济退潮后，老百姓日子会更加难受，各种名目都会出台，房产税以后是地方政府的支柱，那是每一年都存在的税费，特别是别墅、大平层，多套房的。物业、停车费，都是和生活息息相关的项目。 LDvF)Eg  

引用

引用楼主下个路口等你于2021-10-29 09:43发表的 关于看病报销 : e` rY ]X  
我想咨询一下溧阳医保局刘局，我今年8月份去上海中山医院看病的，合计医药费8千多元，全是门诊检查费和药费，不是住院的，我前几天去你们局报销，你说要中医院的转院证明的.结果我去补了证明，你又说太晚了，我想问问刘局，你们医保局有没有这个规定文件，我已经跑了三趟，我想请你回复。 u@EM,o  
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只知道常州市医疗保障局局长、溧阳市医疗保障局局长 7. .vaq#  
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引用

引用楼主200otis2于2021-10-29 13:59发表的  :转院证明怎么打，有知道的大神吗 (2021-10-29 13:59)  |mmG s  

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难打的，本地医院先要在你身上赚一笔，看不好才打，除非你有熟人。 ,`zRlkX  

流程不熟悉而已 p8dn-4  

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引用楼主百变小精灵于2021-10-29 10:43发表的  :这就是不为老百姓办实事，既然百姓参保了，就必须报销、报销比例是你们说了算、投保者有异议也无用、滑稽的是打住院证明、多此一举丶浪费被保者时间和精力，全民参与了、网络时代了，还来此一出、简直是皇帝的新装！这对于急于治病的人不是故意设置障碍吗？希望官方能回复能改进能 .. (2021-10-29 10:43)  5MY}(w  

Cw&D}  
言之有理 F}(Q
K O*  

百姓应该有自主选择权，可以用报销比例来引导百姓就近就医，但是不能强制在当地看病，转院证明对百姓和医院都是增加麻烦，多此一举 4t Nvq  

引用

引用楼主下个路口等你于2021-10-29 14:02发表的  :你说的没错,现在是网络时代,你们领导不要老眼光.老传统来看待问题,应该彻底升级了,我们老百姓看点病不容易,要让老百姓少跑路,不要一趟又趟,到后来还解决不了问题,唉 (2021-10-29 14:02)  BU:Ecchbr  

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你想多了，多一道手续相当于打掉一批，老百姓跑断腿了！如果他们办事，一个电话就能解决问题！ dH2]ZE0V  

引用

引用第16楼百变小精灵于2021-10-29 13:38发表的  :
S*CLt  
全民抵制转院证，交保自由择院自由参保必报 6c2ThtL  

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你以为你是处级干部，那个才是全报，不分门诊和住院，不分医保药进口药自费药 YO(:32S  

引用

引用楼主涩则于2021-10-29 15:56发表的  :明年可以了，还有两个月。 (2021-10-29 15:56)  tg7C;rJ  

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好的 (Bt;DM#>  

引用

引用楼主mmnn123于2021-10-29 10:38发表的  :农保门诊能报吗 (2021-10-29 10:38)  c8# T:HM|`  

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明年可以了，还有两个月。 6sYV7w,'@  

引用

引用第16楼百变小精灵于2021-10-29 13:38发表的  : |yLk5e~@-  
全民抵制转院证，交保自由择院自由参保必报 ':,>eL#+uV  

5Xwk*@t2a  
就是哇，大数据时代还来这一套。呵呵 /GsSrP_?]  

便民服务根本就是扯淡 jo_o`j  

你说的没错,现在是网络时代,你们领导不要老眼光.老传统来看待问题,应该彻底升级了,我们老百姓看点病不容易,要让老百姓少跑路,不要一趟又趟,到后来还解决不了问题,唉 +d=~LQ}*  

转院证明怎么打，有知道的大神吗 * !X4&#xP  

去外地医院看病要先确定好医院，在本地开出转院证明，到外地就可以直接用医保卡，门诊也可以有一部分医保卡上直接抵扣了，和在本地用医保卡是一样的。 Dft4isyt^  

问题是我不知道要转院证明.老百姓看病容易吗,又是头晕.呕吐,耳呜,我在上海跑了三家医院.呆了十几天,找了几个专家,结果病还没看好,全是检查费, T\jAk+$Jo  

全民抵制转院证，交保自由择院自由参保必报 3i6h"Wu`n  

省内好像不需要转院证明了吧？不知道，反正6月我去南京看门诊的时候办了转诊申请，直接刷医保卡 \?dTH:v/E  

引用

引用楼主ygf于2021-10-29 11:49发表的  :如果不要开转院证，估计很多人都跑外面去看病了 (2021-10-29 11:49)  U6c@Et,  

[T]Bfo  
那只能提升自己了，也要查原因，为什么病人去外地看病？用农保农民的基本病保而限制病人看病，用开转院证这手段设置障碍实在不高明、耽误了或加重了病情于心何忍！举例说明、本人在某医院简单的妇科症配了各种中药消炎药化验费共八百多，药用完，一点效果也没有，然后去南京省人民医院，化验后配了一盒四十八元的药，一共花费一百零几元，全愈了，诊断结果和溧阳某医院完全相反，前者诊断吓死人，后者诊断为这种病菌就和感冒病菌一样，非常简单每个人身上都有，你不必紧张，一盒药只有一粒，用完就好不用复诊！转院证转院证转院证，让我说你什么好！虚伪虚伪虚伪祸害百姓 d"GDZ[6  

领导干部们工作那么多，回答你问题多浪费时间 uY]T:UVk
 

需要转院证明，就是不合理！！ Z/h|\SyJ