[百姓生活]关于农村医保[复制链接]

首先要了解一下农村医保制度，是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90％以上的农村。实践证明，多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。 Tirux ;  
农村医保是农村医保是广大消费者最基本的人身保障，这个有两点好处： 5TBp'7 /s~  
1.能带病投保 IHgeQ F ~  
2.国家承担一部分医保的保费。 *lef=:&,,  
但随着每年医疗费用的不断提升，交的农村医疗费用也会有所上调。 5XuT={o  
所以很多丈育总在唉声叹气的不知道想什么，一年700，一天1.9。他们一天在麻将桌上输的都不止700。 b{fQ|QD{^E  
而且农村医保是自愿的，只是不要到时候生病了又要抱怨社会，抱怨国家。

林子大了 2+Px'U\  

涨价的理由报的多了，好几年这么回答了。 0l;<5  

觉得溧阳交的多吗？武进，常州市区交的还要多，他们交900，政府补贴900，溧阳金坛，交700，政府补贴1100 < j$#9QQ1  

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大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用，包括基本项目和补偿项目。 jL
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1、基本项目是指参保人员经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病自付医疗费用。起付标准为17000元。分段支付比例为：超过17000元至50000元之间，补偿50%;超过50000元至100000元之间，补偿60%;超过100000元，补偿70%。 Sx
   
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2、补充项目是指基本项目以外的住院和门诊大病自费医疗费用。包括基本医疗保险支付限额以上的特殊医用材料费用和《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》外的药品费用，但不包括使用超出《中华人民共和国药典》范围以外的药品以及基本医疗保险明确规定的单味或单、复方均不支付费用的中药饮片及药材所产生的费用。补偿项目起付标准为25000元，其中包括基本项目起付标准以下未补偿的合规费用;补偿比例为50%，补偿最高支付限额为每人每年15000元。 /~4"No@  

城镇居民医疗保险 iut`7  
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(一)普通门诊统筹 0?WcoPU  
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实行居民医保普通门诊统筹首诊和转诊制度，参保人员(“未成年居民”、“高校大学生”除外)需要享受普通门诊统筹待遇的，除特殊情形外，应当在社区卫生服务机构、一级医疗机构等基层定点医疗机构中确定的首诊医疗机构就诊，确因病情需要到二、三级医疗机构就诊的，须经首诊医疗机构同意转诊到指定的一家二、三级转诊医疗机构就诊，可享受普通门诊统筹待遇。专科门诊(三院传染科、一二医院精神科和德安医院精神科等)及急诊抢救不受首诊、转诊的限制。一个保险年度内，参保人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用，先由个人自付累计满200元后，对超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。普通门诊统筹的补偿范围以及急诊抢救、转诊、异地就医等就医规则和补偿标准，除有特别规定外，均按照职工医保普通门诊统筹相关办法执行。 -/]W +[  
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(二)门诊特定病种 uS&|"*pR  
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参保人员患重症精神病以及患癫痫伴发精神障碍的，经市医保中心确认后，在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在200元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%;白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。 M5T9JWbN  
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(三)门诊大病 k%[3Q>5iM  
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参保人员发生的尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费，器官移植后的抗排异药费和环孢素浓度测定费，恶性肿瘤放化疗费，血友病、再生障碍性贫血药费，经市医保中心确认后，可享受门诊大病待遇。门诊大病费用结算的起付标准为800元/年，起付标准以下费用由个人承担，超过起付标准的费用，按住院结算办法支付。同时实行限额管理：器官移植后需进行抗排斥治疗限额标准为术后第一年100000元/年，术后第二年70000元/年，术后第三年及以后50000元/年;血友病治疗限额标准为8000元/年;再生障碍性贫血治疗限额标准为15000元/年。 +.RKi!  

引用

引用楼主海军少将007于2021-09-16 12:28发表的  :我能说你杠精吗？交谁不知道要交？问题是有多少人知道里面的详细情况，首先要普及交的钱能做什么用，能报哪些病，能报多少比例，试问这些有多少人能清楚知道？其次，南京，无锡，苏州比我们好的城市交多少？镇江，苏北城市交多少？为何我们交这么多，老百姓不能问了？？？你就是一 .. (2021-09-16 12:28)  >]'yK!a?  

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我说的是不能问吗？我说的是像你一样阴阳怪气的人在不理解政策。你先看清楚我阐述的问题 pIWI  

引用

引用楼主海军少将007于2021-09-16 12:28发表的  :我能说你杠精吗？交谁不知道要交？问题是有多少人知道里面的详细情况，首先要普及交的钱能做什么用，能报哪些病，能报多少比例，试问这些有多少人能清楚知道？其次，南京，无锡，苏州比我们好的城市交多少？镇江，苏北城市交多少？为何我们交这么多，老百姓不能问了？？？你就是一 .. (2021-09-16 12:28)  Ql?^ B SqG  

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是你在杠吧，看你解读政策还是比较全面的，正如你说的一些细节方面的，得先了解了才能去抱怨吧，哪有一听涨价就抱怨社会的。 9^P2I)aD  

引用

引用楼主好酒不见于2021-09-16 12:23发表的  :不扯别的，只要说出为什么比其他省市高的理由，老百姓啥也不懂，只会比较。合理解释，大家也会接受的 (2021-09-16 12:23)  Al)$An-  

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城乡居民基本医疗保险实行的是个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。首先由国家制定最低缴费标准或缴费下限，然后由各地在不低于全国最低缴费标准的基础上，制定地方缴费标准。只要不低于国家最低标准，报人社部、财政部批准即可成为可执行的地方标准。也就是说，一些地方收费只会高出国家标准，而不会低于国家标准，即便是同一个省的不同地区，也有可能缴费标准不一样。另外，缴费还分为几个档次，（档次越高，缴费越多，报销的比例也越高，！！！！）适合经济条件或需求不同的群体参保。 dAx96Og:X"  

我能说你杠精吗？交谁不知道要交？问题是有多少人知道里面的详细情况，首先要普及交的钱能做什么用，能报哪些病，能报多少比例，试问这些有多少人能清楚知道？其次，南京，无锡，苏州比我们好的城市交多少？镇江，苏北城市交多少？为何我们交这么多，老百姓不能问了？？？你就是一杠精 +2cs
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引用

引用楼主天目湖薛之谦于2021-09-16 12:15发表的  :你能代表农民嘛，农民生病的几十万医药费你给报吗，你能报，我每年给你交700，你给我报也行啊 (2021-09-16 12:15)  &TN2 HZ-bJ  

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不扯别的，只要说出为什么比其他省市高的理由，老百姓啥也不懂，只会比较。合理解释，大家也会接受的 ~bU7
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引用

引用楼主顺丰1011于2021-09-16 12:07发表的  :那我们农民辛辛苦苦种的粮食我卖1000块一斤，你爱吃不吃！国家为什么不让？凡事都要讲理，做事要有理有据，不是你张嘴说交多少就交多少，去年580，今年700，明年1000～～～ (2021-09-16 12:07)  2bQ/0?.).-  

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你能代表农民嘛，农民生病的几十万医药费你给报吗，你能报，我每年给你交700，你给我报也行啊 L=A\ J^%  

当今社会还是工资最稳定，想涨应该最难吧。 ) h"Fla  

引用

引用楼主天目湖薛之谦于2021-09-15 22:46发表的  :自愿的，你别交就行了啊 (2021-09-15 22:46)  O)<r>vqe}  

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那我们农民辛辛苦苦种的粮食我卖1000块一斤，你爱吃不吃！国家为什么不让？凡事都要讲理，做事要有理有据，不是你张嘴说交多少就交多少，去年580，今年700，明年1000～～～ D0M!"c>\  

真想骂人！ eiB(VOJ  

引用

引用楼主秋天不回来3071于2021-09-16 11:29发表的  :照你这意思那每年让你交7000都不应该说吗？反正都是自愿的。农村医疗保险是为了老百姓服务的，不是坑老百姓的 (2021-09-16 11:29)  6m\*]nOy4  

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惠民政策被你说成坑老百姓，你不交就行了，反正生个病，2  30万你也能拿出来的。你也不需要报销，你这种有钱人思想能代表老百姓嘛，像我们这种老百姓要的是最低保障，你自己不交可以别带偏其他人 ])68wqD  

照你这意思那每年让你交7000都不应该说吗？反正都是自愿的。农村医疗保险是为了老百姓服务的，不是坑老百姓的 6BHPzv+Y  

家里条件好的，700无所谓，可能也上交了医保，也用不着交农保，可对大部分贫困家庭来说，真的多了，像我家，就一个劳动力，上班，一个月5-6千工资，两个老人70多了，身体又不好，单亲家庭两个孩子上小学，也不敢不交，真要有点病痛也负担不起。只能是借了钱也要交啊 FcY$k%;'Q  

这是交的明年的，2022年元旦开始，溧阳居民医保（包括农合）和常州实行大市统筹，所有报销比例提高，新增门诊统筹。所以还是楼主说的对，交不交自己看着办吧。不要用不到就觉得亏了，真要你觉得划算的时候，就有的哭了。 &F9OZMK=  

交农保的都是低收入，无工作的吧？楼主估计赵家的 Y9/{0TArG  

引用

引用楼主淡雅的微笑于2021-09-16 09:04发表的  :农村有的贫困户，有时候温饱都成问题，这些钱可能真把他们难住了！ (2021-09-16 09:04)  0@JilGk1u  

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贫困户低保户是不用交的，政府全额交。 ^ n6)YX  

引用

引用楼主随风飘飘于2021-09-15 23:43发表的  :国家搞农保的本质是农民看病或者大病有一道保障，常州地区保费高于全国很多报销缺差不多，有质疑也是正常的。 (2021-09-15 23:43)  H5 p}Le  

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武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区个人缴费标准为900元/人，政府补助标准为900元/人，溧阳市、金坛区个人缴费标准为700元/人，政府补助标准为1100元/人。 JUe K"|fA  

引用

引用楼主菁児于2021-09-16 09:14发表的  :虽然贵了，但门诊慢性病从“高血压、糖尿病”2种增加到14种，包含了冠心病、类风湿性关节炎等常见病。 kR`6s  
门诊发生的高额医疗费用，也能报了。一年内自己支付的门诊医疗费用进行累计，符合医保范围的6000元以上、10万元以下部分，补助40%。 (2021-09-16 09:14)  T:w2  

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我去人民医院农保科问过，农保不能办理门特，有没有什么特殊政策也没人通知，报销范围真的一点都不懂 ;PP_3`  

虽然贵了，但门诊慢性病从“高血压、糖尿病”2种增加到14种，包含了冠心病、类风湿性关节炎等常见病。 Allt]P>  
门诊发生的高额医疗费用，也能报了。一年内自己支付的门诊医疗费用进行累计，符合医保范围的6000元以上、10万元以下部分，补助40%。 !%Z)eO~Z  

农村有的贫困户，有时候温饱都成问题，这些钱可能真把他们难住了！ .dg 4gr\D