基层村医曾因“一手拿锄头,一手听诊器”被人们亲切地称为“赤脚医生”。如今,这一备受尊敬的群体却自嘲成了“光剩一支笔”的“填表医生”。“赤脚医生”变“填表村医”,折射基层公共卫生服务几多尴尬。“十分精力,三分给村民看病,六七分用来填表格。” 中部某省村医卢先胜(化名)所在的村有1600多人,只有他一名村医,填表是一项重要的工作内容。“每户都有健康档案,一式三份,还要入户签名,光这就要干1个多月。 _'!qOt7D
]ovtH.y
卢先胜说,由于各类表格名目繁多,他没详细统计过,但听说有老村医给年轻村医移交工作时交代了100多种表格,他觉得“一点不夸张”。 村医李家明(化名)说,他负责村里近2000人的基本公共卫生服务,一些表格不仅要填写电子版,还要填写纸质版。 “比当学生时还辛苦。”有村医说,白天没时间,只能晚上填表,写到半夜12点是家常便饭。 sm"Rp~[i
5~pxu
有村民说:“这村医不像医生,倒像个检查工作的干部。”现在村医主业是填表,看病反倒成了副业。究其原因,如一位村医所说,上级管理单位并不在意村医看病看得怎么样,而在乎有明确指标的公共卫生服务数据是否完整。 kmW/{I9,ua
6`-<N !
一位镇卫生院副院长说,镇上1年花在表格档案材料方面的超过200万元。由于整理档案表格材料工作量大,卫生院还外聘员工专门负责这一工作。然而,花费大量人力、物力、财力搞出来的健康档案,却被一些村医称为“死档”。“辛辛苦苦做了这些表,就是为了检查时给上面的人看,等检查一完,这些东西就堆在柜子里,基本没啥人看了。” Yv=L'0K&
>Ec;6V
e
一些村医提到,目前部分表格设置还不太合理,一些信息需要在不同的表上反复填写,改进公共卫生考核评价方式势在必行。不少村医认为,目前考核方式过于僵化,只注重纸面上的材料,不注重村医实际的服务质量。他们建议优化现有考核评价体系,在关注量的同时也关注质,关注服务对象受益程度及满意度,不以量化指标为考核唯一标准。 yVVyWte,